
BS Ngô Xuân Nguyệt. Ảnh: TH
? Thời thanh niên tóc tôi rất dày, sau tuổi 35, da đầu tôi ra nhiều dầu, mỗi lần vuốt tóc là thấy bóng cả bàn tay, đồng thời tóc tôi ngày càng thưa, đầu hói đi trông thấy. Xin hỏi bác sĩ, tôi bị hói như vậy là do sinh lý hay bệnh lý, tôi nên làm thế nào để khắc phục tình trạng này? (Bùi Đức Huy, thị xã Quảng Yên, Quảng Ninh)
Trả lời:
Anh bị bệnh rụng tóc do da dầu (da mỡ), bệnh này có thể do sinh lý (di truyền) hoặc cũng có thể do bệnh lí (da dầu xuất phát từ nguyên nhân: căng thẳng thần kinh, bị bệnh đường ruột, ăn uống thiếu chất…). Khi dầu nhiều trên da, nó làm cho sự hấp thu chất dinh dưỡng và các mạch máu nuôi dưỡng sợi tóc bị hạn chế, vít lại, khiến sợi tóc của người da dầu mỏng hơn, yếu hơn và dễ rụng hơn.
Để khắc phục tình trạng này, điều mấu chốt là phải điều hòa tuyến bã nhờn bằng cách bổ sung dinh dưỡng hợp lí, đặc biệt là các loại vitamin nhóm A, B (B5), H (Biotin, Minoxidil); thuốc dexpanthenol (Bépanthine)… là những thuốc có tác dụng tuần hoàn dinh dưỡng ở da đầu, giúp cho sự phát triển của tóc. Tuy nhiên, kết quả cũng thất thường, không chắc chắn.
Chú ý: Không dùng dầu gội thông thường sẽ làm tăng da dầu, nên gội đầu bằng những dung dịch tan da dầu (có bán tại các hiệu thuốc chuyên về da liễu). Ngoài ra, anh nên đi khám chuyên khoa để tìm nguyên nhân cụ thể gây da dầu để có hướng điều trị thích hợp.
? Tự nhiên các chân tóc của tôi xuất hiện vỏ bọc ở ngoài màu trắng nhưng không phải gầu, nhổ lên và rút tóc ra còn nguyên hình như bao ở chân tóc khiến tôi cảm thấy rất ngứa. Xin hỏi bác sĩ đây là hiện tượng gì, tôi có nên đi khám để chữa trị hay để bệnh tự khỏi? (Trần Thị Bạch Tuyết, tập thể Thành Công, Ba Đình, Hà Nội)
Trả lời:
Theo triệu chứng chị kể thì đây có thể là bệnh trứng tóc - một bệnh thuộc nấm tóc do chủng nấm Piedra hortai gây nên. Bệnh lành tính, không gây ảnh hưởng gì đáng kể, không gây rụng tóc vì nấm chỉ bám ngoài thân tóc, bệnh hay gặp ở người tóc hay bị ẩm ướt, ít chú ý lau khô tóc sau khi tắm gội đã đi ngủ ngay hoặc tóc chưa khô đã đội mũ lâu. Tuy nhiên, chị phải đi khám chuyên khoa để tìm ra nguyên nhân chính xác của bệnh, bởi vì riêng với nấm da đầu (nấm tóc), nhiều khi chẩn đoán không dễ dàng, thầy thuốc chuyên khoa phải dựa vào triệu chứng lâm sàng, kết quả xét nghiệm mới khẳng định được chẩn đoán, từ đó đề ra phương hướng điều trị thích hợp.
? Tại sao sau khi bị ốm do sốt virus, tôi bị rụng rất nhiều tóc. Tôi đã làm xét nghiệm máu, hồng cầu của tôi thấp, xin hỏi bác sĩ, phải chăng hồng cầu thiếu cũng là nguyên nhân gây ra rụng tóc? (Nguyễn Thị Dương, Yên Bái)
Trả lời:
Tóc rụng do nhiều nguyên nhân. Thông thường nhất là sau các bệnh nhiễm khuẩn, ký sinh trùng, virus gây sốt cao kéo dài (sốt rét, cúm, thương hàn, sốt xuất huyết), sau khi đẻ, sau một phẫu thuật lớn, hoặc sau một chấn động tâm thần kinh mạnh… Hồng cầu của chị giảm là do sốt virus kéo dài, tóc rụng cũng là do nguyên nhân này chứ không phải nguyên nhân trực tiếp từ việc giảm hồng cầu.
Đối với những loại rụng tóc này, chỉ cần sau khi khỏi bệnh, được ăn uống bồi dưỡng, nghỉ ngơi một thời gian, gội dầu chống rụng tóc… thì tóc dần dần được phục hồi như bình thường.

Có rất nhiều bệnh liên quan đến tóc, gây bạc tóc, nấm tóc, hói đầu… Cần phải tìm hiểu rõ nguyên nhân để có hướng điều trị thích hợp.
? Con trai tôi mới 30 tuổi nhưng tóc bạc nửa đầu, xin hỏi bác sĩ nguyên nhân tại sao và có thể khắc phục tình trạng này không?
Trả lời:
Tóc là một tổ chức biệt hóa, một phần phụ của thượng bì (da) nhiễm chất sừng và sắc tố da (melanin). Bình thường, khoảng 35-40 tuổi trở đi tóc bắt đầu bạc, dần dần mất sắc tố, trong lòng chứa đầy bọng không khí, gốc tóc teo, tóc có xu hướng rụng bớt dần. Tuổi càng cao tóc bạc càng nhiều. Nói chung, tóc “xanh” lâu là biểu hiện của sức khỏe tốt.
Nhưng cũng có người sức khỏe bình thường, đang độ tuổi thanh xuân mà mái đầu đã điểm hoa râm, y học gọi đó là chứng bạc tóc sớm.
Hiện nay, chưa rõ nguyên nhân, có thể liên quan nhiều tới yếu tố di truyền, rối loạn nội tiết, sinh dục, giáp trạng, xúc động thần kinh, mất cân bằng chất vi lượng đồng, kẽm… Con trai chị cần được khám tỉ mỉ, toàn diện mới có thể xác định. Không nên tự cho là máu xấu, yếu gan, thiếu dinh dưỡng… sinh ra bi quan, lo lắng, gây hại đến thần kinh và sức khỏe. Dù do nguyên nhân gì thì bệnh này cũng rất lành tính, không gây cảm giác đau ngứa gì ở da đầu, không gây biến chứng, chỉ đơn thuần là ảnh hưởng phần nào đến thẩm mỹ.
Bệnh tóc bạc sớm hiện chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu và hữu hiệu. Dùng vitamin (phức hợp B - vitamin A, D, E), thuốc an thần (Novocain, Gerovital), hà thủ ô… nhiều đợt lâu dài có thể mang lại kết quả ít nhiều ở một số trường hợp.
Nhuộm tóc cũng là một giải pháp để giải quyết vấn đề tóc bạc nhưng phải hết sức thận trọng vì phần lớn thuốc nhuộm tóc có chất độc hoặc gốc hóa học có khả năng gây viêm da dị ứng, nhiễm độc.
? Thời gian gần đây, tự nhiên tóc tôi rất nhiều gàu, trắng xóa cả đầu, tôi đã mua các loại dầu gội trị gàu mà vẫn không đỡ. Tôi cứ nghĩ là do cơ địa mình bị gàu mà không nghĩ là một loại bệnh nên chưa từng nghĩ đến chuyện đi khám. Tôi cần làm gì để khắc phục tình trạng này và có nên đi khám ở bệnh viện tuyến trung ương không, thưa bác sĩ? (Nguyễn Thị Lan, Quỳnh Lưu, Nghệ An)
Trả lời:
Chị cần phải đi khám chuyên khoa da liễu để xác định được tác nhân gây gàu mới có thể điều trị gàu hiệu quả. Ngoài việc có gàu do sử dụng dầu gội đầu không đúng cách, xả nước không sạch, dầu gội đầu có nhiều chất nhờn hoặc có chất tẩy rửa mạnh; tinh thần bị căng thẳng, lo lắng, stress, mất ngủ, do da đầu tiết dầu, da khô… thì gàu còn do vi khuẩn, nấm gây nên.
Có rất nhiều người tình trạng gàu ở mức khủng khiếp, trắng xóa trên đầu, đã thử mọi loại dầu trị gàu không hiệu quả mới tìm đến bác sĩ da liễu. Và khi soi kỹ da đầu thì mới khẳng định không phải hiện tượng gàu do sự thay da tự nhiên, mà là do nấm, vi khuẩn hoặc á sừng da đầu. Với những trường hợp này, các loại dầu gội được quảng cáo là đặc trị gàu cũng “bó tay”. Lúc này, tùy trường hợp mỗi người mà bác sĩ kê thuốc kháng sinh chống vi khuẩn, đồng thời kết hợp với kháng sinh chống vi nấm.
(còn nữa)
An Nhiên (thực hiện)/GĐTE