Cách xem chi phí đồng chi trả trên VssID
Bệnh nhân có thể theo dõi chi phí đồng chi trả trên “Bảng kê chi phí điều trị” đính kèm hóa đơn.
Cụ thể là phần cuối bảng kê, bệnh viện có liệt kê cụ thể số tiền do người bệnh trả bao gồm “Cùng trả trong phạm vi BHYT” chính là số tiền đồng chi trả để tính làm điều kiện đủ cấp giấy miễn đồng chi trả trong năm.
Tuy nhiên, có thể số tiền đồng chi trả của một lần khám chữa bệnh chưa đáp ứng đủ điều kiện và tiền đồng chi trả có thể được tích lũy từ nhiều đợt khám chữa bệnh trong cùng một năm.
Thay vì phải tập hợp và rà soát bảng kê bằng giấy thì việc theo dõi chi phí đồng chi trả trên ứng dụng VssID giúp bệnh nhân theo dõi nhanh, tiện lợi và chính xác nhất khoản chi phí này.
Cụ thể người dân đăng nhập vào ứng dụng VssID. Sau đó, vào mục Sổ khám chữa bệnh, chọn từng đợt khám, chữa bệnh, xem Chi phí. VssID sẽ ghi nhận toàn bộ các chi phí liên quan đến BHYT.
Trong đó, tổng chi là số tiền trong quy định của BHYT. Bảo hiểm thanh toán là số tiền quỹ BHYT thanh toán 80% hoặc 95% tùy đối tượng. Bệnh nhân thanh toán (là số tiền bệnh nhân cùng chi trả 20% hoặc 5% tùy đối tượng.
Số tiền bệnh nhân đóng ngoài tổng chi nói trên là phần chênh lệch giá dịch vụ ngoài qui định của BHYT mà bệnh viện thu thêm sẽ không thể hiện trên VssID.
Điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục mới nhất
Điểm đ khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định người tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên; Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở; Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Theo quy định, 6 tháng lương cơ sở từ 1/1/2024-30/6/2024 là 6x1.800.000=10.800.000 đồng; từ ngày 1/7/2024 là 6x2.340.000=14.040.000 đồng.
Ngoại trừ các trường hợp đã được hưởng quyền lợi được chi trả 100% như hộ nghèo, vùng sâu vùng xa, trẻ em dưới 6 tuổi… thì khi người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng tuyến, xuất trình đầy đủ thủ tục thì chi phí của lần khám chữa bệnh đó gồm những khoản:
Phần Quỹ BHYT trả (95% hoặc 80%), tùy theo mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của người tham gia;
Phần người tham gia BHYT phải cùng chi trả (5% hoặc 20%), tùy theo mức hưởng quy định trên thẻ BHYT, đây là chi phí được tích lũy để làm căn cứ cấp Giấy miễn đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT trong năm;
Người tham gia BHYT phải tự chi trả hoàn toàn các chi phí ngoài phạm vi chi trả của quỹ BHYT.
