Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa thông tin về mức đóng và quyền lợi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với học sinh, sinh viên trong năm học 2024-2025.
Theo đó, nhóm tham gia là học sinh, sinh viên đang học tại các trường và cơ sở giáo dục và đào tạo (trừ trường hợp đã tham gia bảo hiểm y tế theo các nhóm khác theo quy định).
Mức đóng bảo hiểm y tế trong năm học 2024-2025 bằng 4,5% mức lương cơ sở hằng tháng (Hiện nay đang áp dụng mức 2.340.000 đồng/tháng). Trong đó, học sinh, sinh viên đóng 70%, Nhà nước hỗ trợ 30%.
Cụ thể, mức đóng: 2.340.000 đồng x 4,5% = 105.300 đồng/người/tháng.
Học sinh, sinh viên tự đóng 70%: 105.300 đồng x 70% = 73.710 đồng/người/tháng.
Ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30%: 105.300 đồng x 30% = 31.590 đồng/người/tháng.
Bên cạnh đó, các tỉnh, thành phố tiếp tục hỗ trợ thêm từ ngân sách địa phương.
Khi khám chữa bệnh đúng tuyến: học sinh, sinh viên được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT.
Học sinh, sinh viên được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu: Khám chữa bệnh tại tuyến xã (Trạm Y tế xã, phường, thị trấn); Tổng chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (351.000 đồng);
Hoặc có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (14.040.000 đồng).
Khi khám chữa bệnh trái tuyến: Học sinh, sinh viên được hưởng 40% chi phí trong phạm vi quyền lợi hưởng đến khi điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương.
Học sinh, sinh viên được hưởng 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi hưởng khi điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh.
Học sinh, sinh viên được hưởng 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi hưởng khi điều trị ngoại trú, nội trú tại bệnh viện tuyến huyện.
