Về vấn đề này, BHXH Việt Nam trả lời như sau:
Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong phạm vi và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của người tham gia trong các trường hợp sau:
- Khi đi khám, chữa bệnh BHYT tại các bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc.
- Khám chữa bệnh tại cơ sở cùng tuyến chuyên môn kỹ thuật hoặc tương đương với cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu trên thẻ đối với các trường hợp có đăng ký tạm trú.
Trường hợp bà Liễu tự đến sinh con (không trong tình trạng cấp cứu) thì quỹ BHYT chỉ thanh toán cho bà 60% chi phí điều trị nội trú tại cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh trên địa bàn tỉnh Kon Tum.