BHXH TP. HCM vừa ban hành Công văn 314/BHXH-GĐ1 về việc áp dụng mức lương cơ sở theo Nghị định 38/2019/NĐ-CP trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT.
Thực hiện Nghị định 38/2019/NĐ-CP, mức lương cơ sở từ ngày 1/7-/2019 là 1.490.000 đồng/tháng.
Để thống nhất thực hiện thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo đúng quy định (kể cả trường hợp người tham gia BHYT vào viện trước ngày 1/7/2019 nhưng ra viện từ ngày 1/7/2019), BHXH TP. HCM thông báo đến các cơ sở khám chữa bệnh BHYT như sau:
Người dân làm thủ tục khám chữa bệnh BHYT.
- Người có thẻ đi khám, chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi phí 1 lần khám, chữa bệnh thấp hơn 223.500 đồng, tương đương 15% mức lương cơ sở: Không phải thực hiện cùng chi trả.
- Mức chi trả tối đa cho 1 lần sử dụng dịch vụ cao, chi phí lớn của một số đối tượng theo quy định là 67.050.000 đồng, tương đương 45 tháng lương cơ sở.
- Mức cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở là 8.940.000 đồng.
- Các quy định trên được thực hiện từ ngày 1/7/2019.
