Tầm soát ung thư phụ khoa ở phụ nữ trẻ
Theo TS BS. Trần Nhật Thăng - Trưởng khoa Phụ sản BV ĐHYD TPHCM, ung thư cổ tử cung là bệnh lý phụ khoa phổ biến ở nữ giới, chỉ xếp sau ung thư vú.
Bệnh lý này thường dễ dàng phát hiện trong độ tuổi sinh sản (từ 25 đến 40 tuổi) ở giai đoạn tiền ung thư với tỷ lệ chữa khỏi là 100%. Do đó phụ nữ trẻ, đặc biệt là đã quan hệ tình dục nên tầm soát ung thư cổ tử cung để chủ động phòng chống bệnh lây truyền qua đường tình dục (do virus HPV gây ra) và có biện pháp dự phòng hiệu quả thông qua vaccine.
Trong trường hợp không may nhiễm bệnh, việc tầm soát góp phần theo dõi tiến trình cơ thể có đào thải được virus HPV hay không, từ đó có những phương pháp điều trị phù hợp để cải thiện bệnh.
TS BS. Trần Nhật Thăng nhấn mạnh, việc phòng tránh nhiễm HPV nên được thực hiện càng sớm càng tốt, ngay cả bé gái chưa có quan hệ tình dục. Tầm soát ung thư cổ tử cung nên được thực hiện định kỳ đối với phụ nữ 25-26 tuổi.
Tại BV ĐHYD TPHCM, tầm soát ung thư phụ khoa bao gồm thăm khám và thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu. Việc tầm soát ung thư cổ tử cung được thực hiện theo 3 bước gồm: khám cận lâm sàng (đặt mỏ vịt thăm khám bên trong cổ tử cung), siêu âm kiểm tra tử cung và thực hiện xét nghiệm tế bào trên cổ tử cung.
Vai trò vaccine phòng ngừa trong thời kỳ mang thai
Chị N.T.N. (28 tuổi, ngụ tại TPHCM) hiện mang thai lần thứ hai được 30 tuần. Gần đây chị đến khám thai tại Đơn vị Chẩn đoán trước sinh và tư vấn tiêm chủng tại Đơn vị Tiêm chủng BV ĐHYD TPHCM. Chị N. rất ngạc nhiên khi được bác sĩ tư vấn tiêm vaccine cúm và vaccine ho gà để bảo vệ con.
Lúc sinh con đầu lòng vào 7 năm trước, chị chỉ cần tiêm vaccine uốn ván mà thôi. Thắc mắc này của chị N. cũng là câu hỏi thường gặp của nhiều chị em phụ nữ đang mang thai trong thời gian gần đây khi đến tiêm chủng tại BV ĐHYD TPHCM.
TS BS. Nguyễn Huy Luân - Trưởng Đơn vị tiêm chủng BV ĐHYD TPHCM cho biết, cơ thể phụ nữ trong quá trình mang thai có nhiều thay đổi về hệ thống miễn dịch, hệ tim mạch, hệ hô hấp. Đặc biệt là việc chuyển từ miễn dịch tế bào sang miễn dịch dịch thể có thể làm giảm khả năng bảo vệ cơ thể khỏi bệnh truyền nhiễm.
Trong khi triệu chứng ban đầu tương tự các biểu hiện trong thai kỳ, dẫn đến chẩn đoán và điều trị trễ, từ đó tăng nguy cơ biến chứng. Chính vì vậy, tiêm phòng vaccine là giải pháp bảo vệ sức khỏe phụ nữ mang thai và thai nhi hiệu quả nhất.
Kháng thể IgG từ mẹ truyền qua nhau và bào thai sẽ tăng dần theo thời gian, cao nhất là trong tuần thứ 28-32 của thai kỳ. Ngoài ra, kháng thể còn có thể truyền qua nguồn sữa mẹ, góp phần tạo ra những kháng thể thụ động để bảo vệ trẻ trong những tháng đầu đời, khi trẻ chưa được tiêm ngừa bảo vệ.
Thời gian tiêm phòng tốt nhất là 3 tháng trước khi mang thai để cơ thể có đủ thời gian phát triển kháng thể. Trong giai đoạn này nên ưu tiên 4 loại vaccine gồm sởi, quai bị, rubella và thủy đậu.
Trong giai đoạn thai kỳ, phụ nữ mang thai cần tiêm vaccine cúm bất hoạt và Tdap (uốn ván - bạch hầu - ho gà), có thể tiêm thêm vaccine phòng ngừa Covid-19. Ngoài ra, trong trường hợp cần thiết, các bác sĩ sẽ chỉ định tiêm thêm vaccine viêm gan A, viêm gan B, phế cầu khuẩn, viêm màng não mủ HiB, viêm màng não mô cầu...
Tiêm vaccine sau sinh - Giải pháp chủ động bảo vệ sức khoẻ
ThS BS. Nguyễn Hiền Minh - Phó Trưởng Đơn vị tiêm chủng BV ĐHYD TPHCM cho biết, tiêm vaccine sau sinh không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe của mẹ, tăng cường khả năng bảo vệ trẻ trong giai đoạn đầu đời, giảm nguy cơ mắc bệnh, mà còn là sự chuẩn bị chu đáo cho những giai đoạn thai kỳ an toàn, khỏe mạnh tiếp theo.
Người mẹ thường là người trực tiếp chăm sóc trẻ. Khi mẹ mang mầm bệnh có thể lây nhiễm cho con. Do đó, những loại vaccine nào trẻ chưa đủ điều kiện tiêm thì cần được tiêm ngừa cho mẹ ngay sau khi sinh.
Chẳng hạn, giai đoạn đầu đời của trẻ trước 6 tháng tuổi chưa được tiêm vaccine cúm, mẹ nên tiêm vaccine cúm. Nếu mẹ chưa tiêm vaccine sởi, quai bị, rubella, thủy đậu trước khi mang thai cũng cần chủ động tiêm những vaccine này sau khi sinh con.
Ngoài ra, người mẹ sau sinh có thể tiêm một số vaccine khác như vaccine viêm gan B, vaccine phòng virus HPV (dự phòng ung thư cổ tử cung), vaccine phế cầu khuẩn (dự phòng bệnh viêm phổi), vaccine Tdap (dự phòng bệnh bạch hầu, ho gà và uốn ván).
Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới và Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh, ngoại trừ vaccine phòng bệnh đậu mùa và vaccine phòng bệnh sốt vàng, phụ nữ trong giai đoạn cho con bú có thể tiêm tất cả loại vaccine.
Quan trọng nhất, người mẹ nên thăm khám sức khỏe đầy đủ để được Bác sĩ chỉ định những loại vaccine phù hợp.
Pha Lê
