Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang điều trị cho 8 bệnh nhân mắc cúm. Một trong số đó đang phải đặt ECMO (hệ thống oxy hóa qua màng ngoài cơ thể).
Cúm A ảnh hưởng đặc biệt nghiêm trọng đến người có bệnh nền
Ông V.V.U. , 62 tuổi ở Đông Triều, Quảng Ninh có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) trong 7 năm qua, tuy nhiên việc kiểm soát bệnh lý không được tốt. Bệnh nhân ít đi khám định kỳ, không theo dõi tình trạng bệnh thường xuyên. Trong vòng một năm qua, bệnh nhân đã phải nhập viện khoảng 5 lần do bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
Trước khi nhập viện khoảng 3 ngày, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng sốt, ho, khó thở tăng dần. Bệnh nhân được đưa vào điều trị tại cơ sở y tế 2 ngày, nhưng tình trạng suy hô hấp tiến triển nặng hơn, buộc phải đặt ống nội khí quản.
Sau khi có kết quả xét nghiệm cúm A dương tính, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương. Tại Trung tâm Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương, bệnh nhân trong tình trạng đã đặt ống nội khí quản do suy hô hấp nặng.
Sau 2 tuần điều trị, tiên lượng của bệnh nhân vẫn rất nặng. Hiện bệnh nhân vẫn phải duy trì đặt ống nội khí quản và ăn qua sonde dạ dày do không thể tự ăn.
Theo ThS, BS Võ Đức Linh, Trung tâm Hồi sức tích cực, cúm A ảnh hưởng đặc biệt nghiêm trọng đến những bệnh nhân có bệnh lý phổi tắc nghẽn mạn tính. Do virus cúm tác động trực tiếp lên phổi, những bệnh nhân đã có tổn thương phổi từ trước sẽ dễ tiến triển nặng hơn so với người khỏe mạnh.
Trường hợp của bệnh nhân U., tình trạng suy hô hấp tăng rất nhanh chỉ trong 2 - 3 ngày, khiến bệnh nhân phải đặt ống nội khí quản trong thời gian ngắn.
Theo bác sĩ, với những trường hợp mắc nhiều bệnh lý nền đáng ngại nhất là biến chứng viêm phổi nặng, có thể dẫn đến suy hô hấp, suy đa tạng.
Viêm phổi nặng của bệnh nhân có thể là khởi động của nhiễm virus cúm gây ra, sau đấy nhiễm thêm vi khuẩn khác nữa đó là điều kiện thuận lợi, trên bệnh nền nữa thì đó là yếu tố tăng nặng cho người bệnh, tăng nguy cơ mắc các biến chứng khác như bội nhiễm vi khuẩn kèm theo như viêm phổi, nhiễm trùng huyết, nặng hơn dẫn đến suy hô hấp hoặc suy đa tạng...
Bác sĩ Linh nhấn mạnh: “Đối với người bệnh mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cần đi khám định kỳ tại các cơ sở chuyên khoa để điều chỉnh thuốc phù hợp.
Bên cạnh đó, người mắc các bệnh lý nền cần tiêm vaccine phòng cúm hàng năm. Cần tuân thủ các biện pháp bảo vệ cá nhân, đặc biệt đối với những người có nguy cơ cao, nhiều nghiên cứu trên thế giới đã cho thấy, nguy cơ phải nhập viện khi mắc cúm ở những người có bệnh nền cao hơn người khỏe mạnh”.
Đừng nghĩ cúm mùa là bệnh thông thường, không nguy hiểm
Cúm mùa là bệnh khá phổ biến, thường có xu hướng lan rộng vào mùa đông và mùa xuân. Tuy nhiên, theo thông tin từ PGS,TS Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, năm nay cúm mùa đã không còn theo mùa.
“Mọi năm cúm thường xuất hiện vào mùa thu đông, đông xuân, nhưng riêng năm nay ghi nhận số ca cúm vào cả trong mùa hè, không theo quy luật nào, từ đầu năm đến nay Trung tâm Bệnh nhiệt đới đã ghi nhận hơn 1400 ca mắc" - theo PGS,TS Đỗ Duy Cường.
Đặc biệt, nhiều người vẫn nghĩ cúm mùa là bệnh thông thường không nguy hiểm, nhưng thực tế tại các bệnh viện lại cho thấy, rất nhiều ca nặng phải nhập viện - hầu hết bệnh nhân là người cao tuổi hoặc người mắc nhiều bệnh lý nền.
ThS, BS Phạm Văn Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết những người có bệnh nền, người cao tuổi, người có hệ miễn dịch suy giảm cần đặc biệt cẩn trọng khi nhiễm cúm.
Bệnh cúm có thể trở nên nguy hiểm, dẫn đến tổn thương phổi lan tỏa, bội nhiễm vi khuẩn, viêm cơ tim, suy đa tạng và thậm chí tử vong.
“Ngoài ra, nhiều người có tâm lý chủ quan khi mắc cúm, cho rằng chỉ là bệnh nhẹ và không đi khám sớm. Tuy nhiên, đối với những người có hệ miễn dịch suy giảm, cúm có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm, làm tổn thương cơ thể ở mức độ nghiêm trọng.
Khi bệnh diễn tiến nặng, bệnh nhân mới nhập viện thì đã ở trong tình trạng suy đa cơ quan, tiên lượng điều trị sẽ rất khó. Vì vậy, việc phát hiện và điều trị cúm sớm là vô cùng quan trọng”, bác sĩ Phúc nói.
Từ thực tế điều trị cho những bệnh nhân nặng tại Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, PGS,TS Đỗ Duy Cường đặc biệt lưu ý mọi người trong cộng đồng: Cúm là bệnh rất nguy hiểm, có thể lây lan thành đại dịch, gây tử vong. Ai cũng có thể mắc, tuy nhiên tuổi càng cao nguy cơ bị các biến chứng do cúm càng tăng.
"Những người có bệnh nền, người bị giảm miễn dịch... khi mắc cúm bệnh thường dễ trở nặng và nguy cơ tử vong cao... Để phòng bệnh quan trọng nhất là hàng năm phải tiêm vaccine", PGS,TS Đỗ Duy Cường khuyến cáo.
Duy Anh
Báo Lao động và Xã hội số 17
